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Pan Africa ILGA Apinda Mpako, Pan Africa ILGA
anonymous contributorÉcrit anonymement. (Français)

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Une étude révèle l'acceptabilité élevé, les défis à l'utilisation de la PrEP

in KENYA, 02/11/2012

Au sein des populations à haut risque de VIH, il ya une acceptation élevée de prophylaxie pré-exposition (PrEP) - anti-rétroviraux (ARV) utilisés par les personnes séronégatives pour réduire le risque de leur contamination par le VIH - une nouvelle étude kenyane a trouvé.

L'étude, menée par le Kenya Medical Research Institute, regarda les travailleurs du sexe (PS) et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) dans les villes du Kenya de Mombasa et Nairobi. Soixante-douze participants âgés entre 18 et 46 étaient inscrits, et 51 ont été évaluées après une étude randomisée de quatre mois, contrôlée par placebo, aveuglé procès contre jour et la posologie intermittente de la PrEP.

Publié dans la revue médicale SIDA et le comportement, l'étude a révélé que l'adhésion était significativement plus élevé - 84 pour cent - parmi ceux qui ont pris la dose quotidienne comparativement aux participants dans les groupes qui ont pris les médicaments de façon intermittente avant les rapports sexuels, 68 pour cent d'entre eux ont adhéré à la PrEP Bien sûr, et ceux d'une dose fixe intermittent, 26 pour cent d'entre eux respectées.

Les chercheurs ont découvert que les effets secondaires "ont été enregistrés au début de l'étude, mais a diminué au fil du temps».

Populations à haut risque

"Compte tenu de la gravité de l'épidémie [parmi] les populations clés - y compris les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes travailleurs du sexe et les travailleurs du sexe - et ... la rareté des services, les résultats de l'étude PrEP présenter une prometteuse moyens de protéger les séro-négatifs [séronégatif] MSM et FSW de contracter le VIH auprès des partenaires de l'autre sexe », Elisabeth Vanderelst, chercheur principal de l'étude, a dit à IRIN / PlusNews dans un courriel.

"Populations à risque élevé ont un besoin urgent de stratégies - autres que les préservatifs - qui empêchent la transmission du VIH, en particulier les travailleuses du sexe», at-elle ajouté.

Selon le rapport de 2009 au Kenya: Réponse de prévention du VIH et les modes de transmission de l'analyse, les travailleurs du sexe et leurs clients contribuent ensemble 14 pour cent de toutes les nouvelles infections à VIH, tandis que les HRSH et les prisonniers de 15,2 pour cent.

Selon une enquête de 2012 par le SIDA et les IST nationale Programme de lutte contre les infections, la Banque mondiale, les prisons du Kenya et de l'Université du Manitoba au Canada, il ya environ 200.000 travailleurs du sexe au Kenya, 15.000 d'entre eux sont des hommes.

Les participants ont également aidé les chercheurs à améliorer l'administration de la PrEP. «Les suggestions d'amélioration comprimé ont été faites par les participants de l'étude, et un critère important [était] fait avancer l'industrie pharmaceutique, à savoir, le développement de jab un« libération lente »soi-disant pour remplacer le Truvada [un type d'ARV] comprimé , "Vanderelst dit.

Défis

L'étude a également révélé une forte prévalence des problèmes sociaux liés à être perçu comme le VIH-positif, comme la stigmatisation, les ragots et les problèmes dans les relations.

La consommation d'alcool au moment des rapports sexuels a été trouvé pour avoir un effet sur l'adhésion aux ARV après un rapport sexuel, 47 pour cent des participants ont déclaré avoir consommé de l'alcool avant les rapports sexuels. Mouvement de place en place et le travail du sexe transactionnel également affecté l'adhésion PrEP.

Les auteurs ont recommandé «counseling culturellement appropriée et cohérente" pour résoudre ces problèmes et assurer l'efficacité de la PrEP.

Vanderelst dit que, si l'étude a fourni des indications utiles, d'autres preuves seraient nécessaires "pour guider l'expansion de prévention complète du VIH pour les populations clés en Afrique sub-saharienne".

En Juillet, les Nations Unies Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a publié des conseils aux gouvernements sur l'utilisation de la PrEP, appelant à une approche prudente et progressive de déploiement.

La preuve de l'efficacité de la prophylaxie pré-exposition proviennent d'essais cliniques sur l'utilisation quotidienne des ARV pour la prévention du VIH parmi les haut risque chez les personnes séronégatives. Une étude de 2010, Iniciativa Profilaxis Preexposicion (iPrEx), chez les HSH et les transgenres découvert qu'une dose quotidienne unique de Truvada - une combinaison de l'emtricitabine et du fumarate de ténofovir disoproxil -réduit le risque d'infection du VIH d'environ 42 pour cent.

L'étude de 2011 PrEP partenaires au Kenya et en Ouganda ont conclu qu'une dose quotidienne unique de Truvada prise par un partenaire séronégatif dans une relation hétérosexuelle avec un partenaire séropositif pourrait réduire le risque de transmission du VIH de plus de 75 pour cent.

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